Curso de Rehabilitación Somatosensorial en Valencia

Los próximos días 28 de febrero, 1 y 2 de marzo de 2013 tendremos en Valencia el curso sobre la Rehabilitación del Dolor Neuropático a través del Sistema Somatosensorial que impartirá nuestro compañero y miembro de SEFID Vicenç Punsola Izard.

El curso, de 20 horas, constará de tres partes:

Funcionamiento del Sistema somatosensorial

• Sensibilidad profunda
• Sensibilidad superficial

Daño tisular – inflamación – disfunción del sistema nervioso (Dolor nociceptivo vs Dolor neuropático)

• Mecanismos lesionales (traumáticos)
• Mecanismos inflamatorios
• Mecanismos de dolor referido
• Mecanismos de disfunción del sistema nervioso

Rehabilitación somatosensorial para el dolor neuropático

• Reconocimiento de la modalidad de la disfunción (neuralgia, hipoestesia, alodinia, SDRC)
• Detección del dolor
• Calificación del dolor
• Cartografia y topografia de la alteración
• Reconocimiento de la estructura lesionada
• Evaluación de la sensibilidad
• Rehabilitación de la hiposensibilidad
• Rehabilitación de la alodinia
• Rehabilitación de la hiposensibilidad subyacente
• Rehabilitación de los signos de hormigueo y neuromas
• Rehabilitación de la neuralgia
• Documentación del tratamiento

La matrícula online está abierta desde el 20 de diciembre de 2012 hasta el 28 de febrero de 2013, con precios que oscilan desde los 238€ para socios de SEFID, a 280€ para que no lo son, y podrá matricularse cualquier fisioterapeuta o terapeuta ocupacional que lo desee.

Aquí tenéis el enlace a la web de ADEIT con algo de información y aquí la ficha de inscripción. Si queréis continuar leyendo sobre el dolor neuropático, os recomendamos encarecidamente estas entradas sobre el tema 1, 2, 3 y 4 que el propio Vicenç Punsola ha tratado recientemente en su blog El Terapeuta de Mano. Además, próximamente publicaremos la evolución de un paciente real tratado con estos protocolos.

Vicenç es Fisioterapeuta, Terapeuta de mano certificado por la asociación Francesa (GEMMSOR), Formado en Terapia manual por la escuela EFOM de París, Certificado en técnicas ortopédicas (UB), Certificado en Reeduación somatosensorial (Crea-Helb Bélgica), Vicepresidente de AETEMA y Miembro de la SEFID

Referencias:

Artículos publicados sobre rehabilitación somatosensorial.

Atlas des territoires cutanés du corps humain.

Handbook for somatosensory rehabilitation.

Cerrado por vacaciones

Debido a las mini-vacaciones de Semana Santa, los blogueros de Edupain nos tomamos un respiro (que ya iba siendo hora). Prometemos volver la semana que viene con más artículos interesantes y alguna cosa que os prometimos hace tiempo.
Pasadlo bien (y que no os llueva mucho).

El equipo de Edupain.

Edupain se va de vacaciones por Carlos Castaño Ortiz se encuentra bajo una Licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Unported.

El ejercicio que no cuenta como ejercicio.

Cuando recibimos a un paciente, una de las primeras cosas que le preguntamos es si hace ejercicio, y si lo hace habitualmente. Una respuesta muy común es: «ya hago bastante ejercicio en el trabajo».

Normalmente suelo contestar que tener un trabajo activo está bien, pero que eso no cuenta como ejercicio físico porque implica movimientos repetitivos, posturas forzadas, provoca un tipo de fatiga física y mental que no es precisamente positiva, y además, carece del aspecto lúdico de las actividades en grupo, o al aire libre.

Pero por lo visto este argumento está más cargado de razón de lo que me imaginaba.

Leíamos esta semana en Conditioning Research que la actividad física en el entorno laboral no es igual de beneficiosa que esa misma actividad fuera de él. Como explica el trabajo de Holtermann et al (1), se comparó el absentismo por enfermedad de larga duración con ciertas variables personales y los niveles de actividad, y se descubrió que los pacientes con mayor actividad física en el trabajo, y menos actividad física recreativa, faltaban más al trabajo. De hecho, los trabajos con gran carga física eran un importante factor predictor del absentismo, mientras que hacer deporte (y otras actividades fuera del trabajo) tenía el efecto contrario:

«[…] occupational physical activity increased the risk for LTSA (long-term sickness absence), while leisure-time physical activity decreased the risk for LTSA. The findings indicate opposing effects of occupational and leisure-time physical activity on global health».

Obviamente hay muchos factores a tener en cuenta, como la retribución, los requerimientos físicos (el tipo de contracción muscular y posturas no son, ni mucho menos, los mismos), o el grado de satisfacción con el propio empleo, y todos ellos pueden influir en los resultados, pero no por ello dejan de ser reveladores. Lo que parece evidente es la necesidad de convencer a la población de los beneficios para la salud del ejercicio en el tiempo libre (y las consecuencias económicas para los servicios de salud de cada país).

Además, la exposición a entornos y situaciones sociales competitivas puede influir en un aumento de la actividad de las citokinas proinflamatorias (un factor importante en el desarrollo del dolor crónico) como dice Chiang (2) en su estudio «Negative and competitive social interactions are related to heightened proinflammatory cytokine activity». Sin embargo, cuando estas situaciones se enmarcan en un ámbito lúdico como es el deporte, esta actividad proinflamatoria no se ve incrementada (3), a pesar del carácter competitivo de la actividad, lo que de nuevo nos muestra la importancia del contexto:

«Leisure time competition was unrelated to proinflammatory cytokine activity, perhaps because such events are construed as challenging rather than threatening.»

Así que, viendo el impacto del contexto, vale la pena plantearse los beneficios de promover la actividad física fuera del ámbito sanitario. Es decir, desmedicalizar esta actividad, sacarla del ámbito hospitalario  (y más cuando tenemos muchos estudios que no ven mejores resultados en los ejercicios supervisados que en los no supervisados).

¿Seguimos supervisando el ejercicio de nuestros pacientes, o los ponemos a moverse lejos de las batas blancas?

1. A Holtermann, J V Hansen, H Burr, et al (2011).  The health paradox of occupational and leisure-time physical activity. Br J Sports Med 2012 46: 291-295. doi: 10.1136/bjsm.2010.079582 
2. Chiang J, Eisenberger NI, Seeman TE, Taylor SE. Negative and competitive social interactions are related to heightened proinflammatory cytokine activity. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012. Epub Jan 23.
3. Blascovich J, Mendes WB (2000) Feeling and Thinking: The Role of Affect in Social Cognition. Studies in Emotion and Social Interaction, ed Forgas JP (Cambridge University Press, New York), pp 59–82.

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¿Quieres publicar en edupain?

Ya comentamos en la última asamblea de SEFID nuestra intención de abrir el blog a todos los miembros, ya que precisamente edupain nace con la idea de difundir el conocimiento y el interés por el estudio y el tratamiento del dolor. Con esa idea en mente, os proponemos que nos enviéis vuestros artículos.

Estas serán las normas de publicación.

• Los artículos se enviarán a sefidsocialmedia @ gmail . com (sin espacios)
• Se deberá enviar una breve descripción del autor, en la que aparezca su nombre completo, dirección, centro de trabajo y una breve descripción de su actividad, que aparecerá al final del artículo.
• El autor aportará, si lo considera necesario una fotografía descriptiva de su persona para la publicación junto al resto de datos personales.
• Los artículos enviados para su publicación deberán tratar sobre dolor, su manejo, neurofisiología, impacto social…
• Los artículos deberán tener un máximo de 500 palabras
• En todos los artículos deberá referenciarse al menos un artículo de investigación, que deberá aparecer citado
• En caso de que se quiera acompañar el texto con una imagen, se deberá aportar la misma junto al texto en el mismo correo electrónico. La imagen deberá estar libre de derechos. La SEFID y Edupain no se hacen responsables de la autoría de las imágenes, siendo únicamente el autor del texto el responsable.
• Los artículos se publicarán todos los jueves
• Los administradores del blog revisarán los artículos para compobrar que cumplen con las normas citadas anteriormente, en caso de que no lo hagan, los administradores comunicaran al autor por qué, vía correo electrónico, para su modificación.
• Los administradores del blog se reservan el derecho de aceptar o no el artículo para su publicación. En caso negativo, se comunicará al autor via e-mail.
• Debido a que los artículos se revisarán antes de su aceptación, y que sólo se publicará una vez a la semana, puede pasar un tiempo considerable entre el envío del artículo y su publicación en el blog.
• Es condición indispensable para publicar en el blog pertenecer a la SEFID, no así para comentar los artículos.
• Los artículos aparecerán publicados con el nombre de edupain. Sin embargo, a modo de firma, se incluirá la descripción que el autor del artículo nos envíe.
• No se publicarán artículos con fines propagandísticos. Edupain sólo pretende ser una plataforma de intercambio de información, por lo que en ningún caso se aceptarán publicaciones con fines comerciales.
• Los artículos publicados muestran las opiniones personales de sus autores. Edupain actúa como mero transmisor de las mismas, no haciendo responsable de éstas.

Primera impresión tras el congreso.

Esta no va a ser la típica entrada para resumir el II Congreso Internacional de Fisioterapia y Dolor, porque esa típica entrada requiere tiempo para reflexionar, recapitular, y resumir, y os aseguro que hay muchísimo sobre lo que reflexionar, recapitular y resumir. Mucho. Esa entrada tendrá que esperar unos días.

Tampoco vamos a dar las gracias a la organización, como se suele hacer al final de todos los congresos, porque es obvio que se logró algo grande con unos medios más bien modestos, y eso es todo mérito suyo.

Era broma ¡GRACIAS! No tengo la cifra exacta pero creo que reunimos entre 450 y 500 personas, fisio arriba, fisio abajo. Mucha gente, vamos.

Pero principalmente queremos daros las gracias a todos los asistentes. A los que llenasteis el patio de butacas haciendo que un servidor y diez personas más, tuvieran que buscar acomodo en el piso de arriba. A los que sufristeis las colas para recoger la documentación, tomar café o comer. A los socios y a los no socios. A los que aportasteis vuestro granito de arena con vuestros pósters. A los que nos parabais por el pasillo, con una sonrisa de oreja a oreja, para preguntarnos «Oye ¿Tú eres el de Edupain, no?». A los que aplaudisteis sin parar a Ian Wilson, a Paul Watson, o a alguno de los ponentes nacionales. A los que os armasteis de paciencia antes y durante la ponencia en diferido de Herta Flor. A los que seguisteis las ponencias de #sefid12 desde toda España, o desde Chile, USA, etc. vía Twitter. A los que no os quejasteis del cambio de sede de última hora y a los que si. A los que, a pesar del frío, estuvisteis al pie del cañón durante todo el congreso…

Pero sobretodo, daros las gracias a todos los que, con vuestra presencia, hicisteis que nos diéramos cuenta de que no estamos solos en esto de intentar cambiar el tratamiento del dolor en nuestro país, y que, quizás la bola de nieve ya es más grande de lo que pensábamos.

En el momento de escribir estas líneas, al menos cuatro cinco conocidos blogs sanitarios ya han hablado del congreso, y nos tememos que el impacto mediático no va a quedar ahí, porque hemos recibido llamadas, correos, y alguna petición de información de medios más convencionales… Las cifras del hashtag #sefid12 van en esa línea.

Pero lo que más ilusión nos ha hecho es poder pasar unos días rodeados de gente con la cabeza tan bien amueblada. Eso no se paga con dinero.

Gracias a todos de nuevo. Esperamos seguir manteniendo el nivel y las expectativas.

 

Edito esta entrada para incluir el impresionante análisis estadístico del hashtag del congreso. Gracias a @draleiva por el enlace.

Es necesaria una nueva fisioterapia en el campo del dolor.

Tal vez los modelos en los que basamos nuestra práctica están quedando obsoletos. La excesiva atención en el tejido nos hace olvidar que el dolor crónico no anida ahí. Es hora de cambiar nuestra concepción del dolor.

Hay gente que está (o más bien estamos) convencida de ello, como Rafael Torres, presidente de la SEFID, y autor de esta presentación titulada «Dolor crónico y la nueva fisioterapia», que pudimos ver en el I Congreso Internacional de Investigación en Fisioterapia, el pasado 12 de Noviembre de 2011 en Sevilla, de la mano del Ilustre Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Andalucía.

Esperamos que os guste, y sobretodo, que os sirva (son 45 minutos de información bastante condensada, no tiene desperdicio).

Las imágenes son propiedad del Ilustre Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Andalucía, como parte de la cobertura del evento, cuyo resumen podéis ver aquí (y de paso, conocer a unos cuantos de nuestros lectores habituales).

Cambio de sede 2º Congreso de Fisioterapia y Dolor

Tenemos buenas noticias respecto al II Congreso Internacional de Fisioterapia y Dolor que tendrá lugar en la Universidad de Alcalá, los días 3 y 4 de febrero de esta misma semana.

Debido al éxito alcanzado en cuanto al número de participantes que asistirán al congreso, nos hemos visto obligados a cambiar el lugar de celebración del mismo, lo que, si bien es motivo de satisfacción por nuestra parte, lamentamos enormemente informaros con tan poco tiempo de antelación. No obstante, hemos enviado un correo electrónico a todos los participantes para comunicar el cambio.

En este sentido, el Congreso no se celebrará en el Salón de Actos del Colegio San Ildefonso, como anunciamos inicialmente, sino en el Salón de Actos del Edificio Politécnico cuya dirección exacta es:

Edificio Politécnico. Campus Universitario (Universidad de Alcalá)

Ctra. Madrid – Barcelona, km. 33,600

28871 Alcalá de Henares.

Teléfono de la Conserjería del edificio: 91 885 65 01

Esta dirección ya consta en la página WEB del congreso donde también hemos puesto un mapa. El Edificio Politécnico se encuentra justo detrás del Hospital Universitario Príncipe de Asturias.

• Para quienes vengan por la nacional A2 desde Madrid, tienen que tomar la salida 33: Universidad/ Hospital/ Meco y luego seguir la carretera en dirección a Meco, para tomar la salida a la derecha en la primera rotonda o en la segunda. En este caso es importante venir con tiempo porque los días laborales se forman atascos importantes en esta salida de la autovía donde confluyen la gente que viene al hospital y a la Universidad.
• Para quienes estén alojados en el centro de Alcalá de Henares, pueden llegar hasta el campus siguiendo las indicaciones con destino al Hospital o al propio Campus Universitario. Hay una línea de autobús urbano, línea L2 cuya última parada es delante del Edificio Politécnico. Información aquí.
• También hay autobuses interurbanos que desde Madrid tienen su última parada en el Edificio Politécnico. Es la línea 227 de Alsa/Continental, que puede tomarse en el Intercambiador de Avenida de América. Información en este enlace.
• También hay una línea del tren de cercanías (línea C2) con parada en el campus de la Universidad de Alcalá. No obstante, esta parada está un tanto alejada del Edificio Politécnico. Son más de 15 minutos andando. Entre semana hay un trenecito gratuito que cada 20 minutos recoge a los estudiantes y les lleva a las distintas Facultades o Escuelas.

Para más información de Cómo llegar pueden consultar la web de la Universidad de Alcalá.

¡Os esperamos!

Explicar el dolor ¿Y eso como se hace?

En la entrada de hoy voy a comentar un texto de Jo Nijs en el que expone una manera (que no la única, ni necesariamente la mejor) de hacer eso que se ha dado en llamar pedagogía del dolor.

Todo el mundo sabe que explicar el dolor es algo necesario (y si no lo sabe, en el artículo que comentaremos encontrará bastantes referencias bibliográficas), ya que ha demostrado ser una herramienta eficaz (y sobretodo barata) de combatir el dolor crónico. De hecho, parece que ahora mismo es la más eficaz de todas, si recordamos la entrada que escribió hace unos días, en este mismo blog, nuestro compañero Arturo Such: hacer educación sobre el dolor ayuda más a los pacientes que los ejercicios (actividad física que hasta ahora era nuestra herramienta más útil). Esto no significa que vayamos a dejar de insistir a nuestros pacientes en que se muevan, pero trae consigo un cambio de mentalidad y sobretodo de praxis, que va a ser difícil de encajar en el modelo asistencial español, sea desde la sanidad publica (permitan que la llame así ahora que todavía lo es), los centros privados, las mutuas laborales, etc.

Ahora vamos a suponer que la audiencia (los clínicos) ya tiene más o menos claro este tema, ha leído mucho sobre fisiología e incluso ha hecho algo de formación sobre el tema.

En ese caso, llega un momento de ponerse manos a la obra, y empezar a explicar el dolor. Lo que no haremos es espolvorear al paciente con algún dato o alguna explicación en cinco minutos de por qué le duele la espalda desde hace años, mientras él hace sus abdominales diarios. Y como sabemos que no es suficiente con suministrar información por escrito para que el paciente se la lea, hay que sistematizarlo en la medida de lo posible (la evaluación de los resultados es imprescindible).
Y ahí es donde muchos, a día de hoy, fallamos. Sea por falta de ideas, o por falta de encaje en nuestro día a día profesional: no sabemos como llevarlo a la práctica. No es raro que en la blogosfera más de un fisioterapeuta novato (y algún que otro veterano) se pregunte como exactamente se hace esto de explicar el dolor; de hecho, esta semana ha habido algún lector que nos ha preguntado sobre ello.
No hay que perder de vista que, en la clínica vamos a chocar con las reticencias de un paciente que lleva años siendo «educado» en los modelos anatómicos y mecanicistas del dolor, y es por tanto escéptico ante el modelo biopsicosocial (escepticismo apoyado, no lo dudemos, por gran parte de la comunidad profesional, incluidos nosotros mismos). No es tarea fácil, y muchos abandonan casi antes de empezar.

Es por esto que Jo Nijs publicaba en Manual Therapy su Masterclass: Como explicar la sensibilización central a pacientes con dolor crónico musculoesquelético «inexplicable». Guía clínica.

Básicamente se resume en cinco fases:

1. Aspectos a tener en cuenta antes de empezar la educación sobre dolor.
2. Primera sesión.
3. Tareas para casa (los deberes de toda la vida) que hace el paciente entre la primera sesión y la segunda.
4. Segunda sesión.
5. Aplicación de la enseñanza sobre la fisiología del dolor durante las sesiones de tratamiento (fisioterapia) y de cara a la vida diaria.

Hagamos un breve (por decir algo) resumen:

Fase 1: Debemos asegurarnos de que la educación sobre el dolor está realmente indicada: la usaremos cuando un caso clínico se caracteriza y está dominado por fenómenos de sensibilización central, y siempre que existan cogniciones maladaptativas sobre el dolor, la percepción de enfermedad (o incapacidad) y las estrategias de afrontamiento. Esto es un prerrequisito para comenzar el programa de educación (los pacientes en fase aguda pueden no cumplir estas condiciones inicialmente, pero pueden hacerlo más adelante durante el tratamiento).

Podemos utilizar  esta guía para reconocer sensibilización central (Nijs, 2010) y medir las cogniciones maladaptativas sobre el dolor con la Pain Catastrophizing Scale o la Pain Vigilance and Awareness Questionnarie. La percepción de enfermedad con la Illness Perception Questionnaire (Broadbent et al, 2006). Utilizaremos esta información para elaborar el plan educativo que utilizaremos con ese paciente en concreto.

Fase 2: Primera sesión de explicar el dolor. Es fundamental para el clínico dejar clara la justificación del tratamiento, así como los problemas prácticos que podrán surgir. Los pacientes deberían entender el mecanismo de la sensibilización central. Esta educación tiene como objetivo modificar los conocimientos del paciente y reconceptualizar el dolor: cuando se estimulan las respuestas congnitivas y conductuales sin reconceptualizar el dolor, estas respuestas pueden ser contradictorias para los pacientes con dolor crónico, ya que el dolor sigue siendo una señal de daño para ellos (Moseley).

Es necesario utilizar información sobre fisiología del dolor para convencer al paciente de que la hipersensibilidad de su sistema nervioso es responsable de sus síntomas, y no el daño localizado en los tejidos. Para ello es suficiente (dice Nijs) con dos «clases» de treinta minutos. Entregaremos algún libro o documentación por escrito (de nuevo: esa información escrita, por si sola, no es efectiva), que pueden basarse en el famoso libro de Butler y Moseley: Explain Pain. Habrán más modelos, pero personalmente, es el que conozco mejor.

Deben tratarse los siguientes temas:

1. Características del dolor agudo versus dolor crónico.
2. La función del dolor agudo.
3. Como el dolor agudo se origina en el sistema nervioso: nociceptores, canales iónicos, neuronas, potencial de acción, nocicepción, sensibilización periférica, sinapsis, espacio sináptico, sustancias inhibitorias o excitadoras, médula espinal, vías ascendentes y descendentes, el papel del cerebro, memoria del dolor y percepción del dolor.
4. Como el dolor se convierte en crónico: plasticidad del SN, modulación, modificación, sensibilización central, teoría de la neuromatriz.
5. Factores que sostienen la sensibilización central: emociones, estrés, percepción de enfermedad, cogniciones sobre el dolor y comportamiento ante el dolor.

Lo haremos de manera verbal, apoyada con material visual (un ordenador portátil o un tablet pueden ser de utilidad). Durante la sesión se debe animar a los pacientes a hacer preguntas y utilizarlas para dirigir la información y «rellenar los huecos».

Fase 3: deberes para casa (entre la primera y la segunda sesión). Entregamos un libreto (o la documentación que hayamos elaborado para esta actividad) para que el paciente la lea con atención en casa. La información escrita no debe incluir información nueva, sólo refuerza la información verbal contando la misma historia con los mismos dibujos.

Los pacientes con sensibilización central a menudo muestran limitaciones neurocognitivas, incluyendo dificultad para concentrarse y problemas de memoria a corto plazo, lo que implica que olvidarán ciertos aspectos de la educación verbal.

Además, pediremos al paciente que un día antes de volver a la consulta, rellene la versión para pacientes del Neurophysiology of Pain Test (Moseley 2003; Meeus 2010). De esta forma, podremos comprobar, a su vuelta, los conocimientos que ha retenido y los que no.

Fase 4: Segunda sesión. Con los datos obtenidos en el NPT, el clínico identifica los temas que requieren más explicaciones. El terapeuta responderá a las preguntas del paciente que hayan surgido de la lectura en casa de la documentación entregada. Aquí nos aseguraremos de que la reconceptualización del dolor ha tenido lugar y de que la percepción de enfermedad ha cambiado.
A continuación, el terapeuta habla de la existencia de sensibilización central en este paciente en particular, dando al paciente información sobre los componentes somáticos, psicosociales y del comportamiento asociados con el dolor.

Esto se hace hablando de como el paciente aplica esta información a su vida cotidiana. Este paso es crucial en el tratamiento, ya que establecerá el camino hacia la aplicación de estrategias de afrontamiento del dolor adaptativas, programas de autocuidados y actividad graduada o ejercicios terapéuticos. Ejemplos típicos son: abandonar los pensamientos repetitivos sobre la etiología del dolor, reducir el estrés, aumentar el nivel de actividad física, disminuir la hipervigilancia, ser físicamente más activo, aprender a relajarse, etc. Es el momento de trazar un plan de actuación junto con el paciente.

Fase 5: Aplicación de la educación sobre la fisiología del dolor durante el tratamiento.

La educación continúa con varios componentes de un programa de rehabilitación con orientación biopsicosocial, como control del estrés, la actividad graduada y el ejercicio. Es importante haber presentado estos items durante la educación del dolor, y debemos explicar por qué van a contribuir a disminuir la hipersensibilidad del SNC: cambiar la percepción de enfermedad cambia la motivación del paciente para adherirse al tratamiento.

La reconceptualización del dolor a largo plazo es necesaria y se necesitan cogniciones adaptativas sobre el dolor: una buena idea es preguntar al paciente sobre un item del tratamiento, y que nos explique como encaja con el tratamiento y lo que le hemos explicado. Es momento para avistar errores y reeducar.

Es importante hablar de que ciertos síntomas colaterales y fluctuaciones de los síntomas pueden explicarse utilizando el modelo de la sensibilización (van Wilgen & Keizer; es un aspecto que personalmente me parece clave, y elimina muchos motivos adicionales de preocupación para el paciente). Debemos redirigir la atención del paciente de los síntomas somáticos hacia las estrategias de afrontamiento y la «tranquilidad» en cuanto a los síntomas: la confianza en el tratamiento debe ser una meta constante en las personas con dolor crónico musculoesquelético.

Tengo la impresión de que este texto (una traducción parcial y algo libre del texto original de Nijs) puede provocar más dudas de las que responda, pero me parece una base tan buena como otra cualquiera para empezar a elaborar el «plan» de como educar a nuestros pacientes.

Mi propuesta ahora es que los lectores nos expliquen, en los comentarios, los items que debemos explicar. Que son, como se definen… O como explicarían, en unas líneas, cualquier concepto de esa lista. No es un examen, pero no estaría de más sondear los conocimientos del público (profesional o no) sobre estos temas. O podéis comentar lo que os apetezca, no faltaba más.

Un saludo, espero que os resulte útil.

Mira tu cerebro, no tu espalda por Carlos Castaño Ortiz se encuentra bajo una Licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Unported.

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II Congreso de Fisioterapia y Dolor de la SEFID en Alcalá de Henares.

La celebración del II Congreso Internacional de Fisioterapia y Dolor, tendrá lugar en la Universidad de Alcalá, en la ciudad de Alcalá de Henares (Madrid), los próximos días 3 y 4 de febrero de 2012.

En él podremos contar con la asistencia de grandes figuras tanto nacionales como internacionales expertos enel campo del dolor.

Tras la celebración en Valencia el año pasado del I Congreso Internacional, hemos intentado de nuevo, desde la SEFID, volver a reunir este año a algunos de los mejores especialistas en el manejo del dolor. Además, como novedad, hemos incluido algunas de las ponencias en formato masterclass, para aprovechar más si cabe la oportunidad que se nos brinda de poder escuchar a ponentes de un elevado nivel clínico y científico.

Abrirá el congreso el presidente de la SEFID, Rafael Torres Cueco hablando de las nuevas estrategias para el tratamiento del dolor crónico. A continuación podremos escuchar a ponentes internacionales de la talla de Herta Flor, Thomas Graven-Nielsen o Ian Wilson, así como algunos viejos conocidos del panorama nacional, como nuestro colaborador, el neurólogo Arturo Goicoechea Uriarte (cuyo blog aprovecho para recomendar, si es que aún no lo conocéis).

Ya habréis podido acceder a la información a través de Twitter o en la página de la SEFID, pero si no, podéis descargar aquí el PDF con la programación y las instrucciones para inscribiros. Os recordamos que, como siempre, los miembros de la SEFID disponen de un descuento en la inscripción, ya económica de por si (al igual que los antiguos alumnos de la Universidad de Alcalá y los miembros del Colegio de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid):

Coste de la inscripción para estudiantes: 60€

Coste de la inscripción para profesionales (fisioterapeutas, médicos, etc): 150€

Coste de la inscripción para miembros de la SEFID, antiguos alumnos de la Universidad de Alcalá y miembros del Colegio de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid: 100€

Shirley Sahrmann en Valencia

Hola a todos.

Para estrenar el blog, queremos anunciar uno de los eventos más interesantes en cuanto a formación se refiere de 2012, la visita a Valencia de la profesora Shirley Sahrmann para impartir el curso Síndrome de alteración del movimiento de la columna lumbar y cintura escapular-hombro.

Sahrmann es profesora de Fisioterapia/Neurología/Biología Celular y Fisiología en la Escuela Universitaria de Medicina de Washington, en St.Louis, Missouri. Se licenció en Fisioterapia y realizó sus estudios de máster y doctorado en Neurobiología en la Universidad de Washington. Es miembro destacada de la Asociación Americana de Fisioterapia (APTA) y ha recibido diversas condecoraciones (mérito a la investigación por la Asociación Marion Williams y galardonada por la Lucy Blair Service y Kendall Practice, John H.P.Maley Lecture y Mary McMillan Lecture). Ha recibido también una condecoración por su trayectoria en la Universidad de Washington, el galardón de la School of Medicine’s Excellence in Clinical Practice y ha sido nombrada doctor honoris causa por la Universidad de Indianapolis. Ha trabajado además en la junta de directores de la APTA.

Es autora de Diagnóstico y tratamiento en las alteraciones del movimiento y Movement System Impairment Syndromes of the Extremities, Cervical and Thoracic Spines, y acudirá a Valencia de la mano de ADEIT y la SEFID, del 25 al 28 de julio de 2012 para hablarnos precisamente de la valoración y el tratamiento de estas alteraciones del movimiento y la postura.

Enrique Lluch, vicepresidente de SEFID y miembro del Departamento de Fisioterapia de la Universitat de València, nos habla del curso:

 El sistema de movimiento es un sistema fisiológico que se encarga del movimiento del cuerpo en su conjunto o de cada una de sus partes. Este es el sistema del cuerpo del cuál es responsable el fisioterapeuta. Al igual que ocurre con otros sistemas del cuerpo, desarrolla disfunciones que necesitan ser diagnosticadas y tratadas.  En este curso se describirán las disfunciones musculo-esqueléticas que se desarrollan en respuesta al estrés tisular inducido por las actividades de la vida diaria y que están influenciadas por las características personales de cada uno. Los movimientos repetidos y las posturas mantenidas de la vida diaria provocan cambios tisulares que son la principal causa de las disfunciones. Durante el curso, se describirán los síndromes del sistema de movimiento de la región lumbar y el hombro, la valoración para identificar los síndromes y el tratamiento. El objetivo es que el fisioterapeuta identifique las alteraciones del movimiento, la alineación postural, la longitud muscular, la rigidez y el rendimiento y su relación con los diferentes síndromes dolorosos. Los signos y síntomas de los síndromes que el fisioterapeuta deberá diagnosticar se describirán con detalle. En el curso se incluirán, además, instrucciones en relación a los tests que conforman la valoración, que está diseñada para desarrollar y confirmar el diagnóstico así como identificar los factores contribuyentes. También se le proporcionarán al estudiante instrucciones para desarrollar un programa de tratamiento consistente en ejercicios terapéuticos precisos, corrección de la alineación postural y patrones de movimiento asociados con actividades funcionales y deportivas.

Además de las sesiones teóricas, se incluyen en el programa demostraciones prácticas de la valoración, así como el proceso de obtención de un diagnóstico y selección de los ejercicios correctivos. Los participantes practicarán la valoración, llegarán a un diagnóstico, desarrollarán un programa de tratamiento y corregirán los patrones de movimiento alterados de los síndromes de la región lumbar y el hombro.

Cabe destacar que los miembros de SEFID tendrán un descuento de 90€ en la inscripción del curso.

Esperamos que sea de vuestro interés. Si tenéis pensado inscribiros, os recordamos que el número de plazas es limitado. Podéis hacerlo online desde este enlace.

Un saludo, y pasad un buen día.